Артроз, остеохондроз — беседа с ревматологом о болезнях суставов и позвоночника
Проблемы, с которыми рано или поздно сталкивается почти каждый, мы обсудили с доктором-ревматолог медицинского центра «Лодэ» Ириной Варонька.
Ирина Варонька — специалист в кардиологии и ревматологии, доктор высшей категории. В 1990 году окончила Белорусский государственный медицинский университет. В 2010-м году ей была присуждена ученая степень кандидата медицинских наук.
«Наша Ніва»: С какими болезнями приходят к ревматологу?
Ирина Варонько: Ревматические заболевания — это широкий круг болезней, среди которых есть как достаточно простые, которые появляются у многих людей с возрастом (к примеру, остеоартроз), так и более сложные. Системные заболевания соединительной ткани достаточно редки, но если терапевт заподозрил подобные изменения в организме, то необходима консультация ревматолога. Более всего распространены болезни суставов — припухания, отёки, боли, покраснения.
«НН»: Почему часто при болях в суставах идут не к ревматологу, а к хирургу?
ИВ: Определить, к кому отправить пациента — ревматологу или хирургу — должен терапевт. И если сам пациент принимает решение идти к хирургу, то это, как правило, ошибка. Хирурги нужны в том случае, когда требуется именно хирургическое вмешательство: сделать внутрисуставный укол, проверить, нет ли перелома или ушиба. Но решить вопрос, нужно ли это, должен терапевт. Терапевт — это «диспетчер», который должен направить человека к правильному специалисту.
«НН»: Как проявляется остеоартроз?
ИВ: Остеоартроз, или, как сейчас правильнее говорить, остеоартрит, обычно проявляется с возрастом. Чаще — у женщин в период менопаузы, когда хрящевая пластинка становится неустойчивой: начинает стираться, болеть. При этом уменьшается суставное пространство, воспаляется капсула сустава. Это приводит к тому, что сустав теряет свои амортизирующие свойства и не может переносить без боли тех нагрузок, которые раньше были нормальными.
«НН»: Как часто встречается эта болезнь?
ИВ: У 60% людей старше пятидесяти лет есть остеоартрит. Среди тех, кто старше семидесяти лет, эта цифра еще выше.
«НН»: Кто в группе риска?
ИВ: Чаще всего артроз появляется у людей, чья работа связана с тяжелым физическим трудом, у людей с нарушением осей нижних конечностей (например, О-образные или Х-образные ноги), у людей с плоскостопием, а также у тех, кто в молодости занимался профессиональным спортом.
«НН»: Как снизить вероятность заболеть остеоартритом?
ИВ: Есть разные виды профилактики. Все зависит от профессии, пола, образа жизни. Универсальный совет для всех — следить за весом: он не должен быть выше нормальных значений для определенного возраста. Безусловно, полезны будут гимнастика, лечебная физкультура, плавание, своевременное и правильное лечение заболеваний, которые в будущем могут привести к остеоартриту (растяжения, переломы и другие травмы).
«НН»: Сейчас все больше людей страдают остеохондрозом. Расскажите об этом заболевании.
ИВ: Остеохондроз — это неревматическое заболевание межпозвоночных дисков. Вообще, это состояние позвоночника, характерное практически для каждого человека после 27 лет. Но если появляется болевой синдром, обусловленный тем, что диск претерпевает какие-то изменения, которые травмируют выходящие нервы, либо появляются шиповидные разрастания межпозвонковых суставов, то необходимо принимать определенные меры: заниматься гимнастикой, регулярно выполнять физические упражнения, разминку и вести правильный образ жизни. Это нормальный режим труда и отдыха, правильное питание, фитнесс, регулярная разгрузка позвоночника. При появлении боли необходимо изменить положение тела, размяться, растянуть позвоночник.
«НН»: Как лечится остеохондроз?
ИВ: Для профилактики возникновения болевых ощущений необходимо заниматься лечебной физкультурой. Кроме того, полезными будут массаж, иглорефлексотерапия, тепловые процедуры, плавание. Вообще, остеохондроз «лечится» спортом и адекватными физическими нагрузками. У человека должен быть достаточно хороший мышечный каркас, чтобы обеспечить стабильность положения межпозвоночных дисков.
